ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ

Μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο ονομάζουμε το καταθλιπτικό επεισόδιο το οποίο διαρκεί τουλάχιστον για μια περίοδο δύο εβδομάδων κατά την οποία το άτομο έχει τουλάχιστον πέντε από τα ακόλουθα συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένου ενός από τα δύο πρώτα):

• Έντονη θλίψη ή απόγνωση, νιώθει αβοήθητο, απελπισμένο ή άχρηστο
• Απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που κάποτε απολάμβανε
• Αίσθημα αναξιότητας ή ενοχής
• Διαταραχές ύπνου, κοιμάται πολύ λίγο ή πάρα πολύ
• Αίσθημα ανησυχίας ή ταραχής (π.χ βάδισμα πάνω-κάτω) ή επιβράδυνση στην ομιλία ή τις κινήσεις
• Διαταραχές στην όρεξη (αύξηση ή μείωση)
• Απώλεια ενέργειας, εύκολη κόπωση
• Δυσκολία συγκέντρωσης, δυσκολία στη λήψη αποφάσεων
• Συχνές σκέψεις θανάτου ή αυτοκτονίας

Η κατάθλιψη είναι πολυπαραγοντική νόσος. Στην εμφάνισή της μπορεί να παίζουν ρόλο παράγοντες:

• γενετικοί: Σε οικογένεια με άτομο με κατάθλιψη, τα υπόλοιπα μέλη εμφανίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν και εκείνα.
• νευροβιοχημικοί: Ανισορροπία σε νευρομεταβιβαστές του εγκεφάλου, ευθύνεται για την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
• περιβαλλοντικοί: Μακροχρόνια έκθεση σε συνθήκες βίας, παραμέλησης, κακοποίησης προδιαθέτουν στην εμφάνιση κατάθλιψης.
• χαρακτηριολογικοί: Άτομα με χαμηλή αυτοεκτίμηση, μικρή ανοχή στο στρες και πεσιμιστικό τρόπο σκέψης, φαίνεται να είναι πιο ευάλωτα.

Είναι σημαντικό στην αρχή να ληφθεί ένα πλήρες ιστορικό και για την ανίχνευση ύπαρξης σωματικής νόσου. Αν αυτή υπάρχει θα πρέπει να αντιμετωπιστεί κατάλληλα.

Φαρμακευτική παρέμβαση

Τα αντικαταθλιπτικά είναι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την θεραπεία της κατάθλιψης. Επιδρούν στην νευροβιολογία του εγκεφάλου και προκαλούν υποχώρηση των συμπτωμάτων. Αναμένονται αποτελέσματα στις τρεις εβδομάδες χορήγησης, μπορεί όμως και αργότερα. Στους δύο με τρεις μήνες υπάρχει μια καλή εικόνα για το αν βοηθούν. Σε περιπτώσεις που η ανταπόκριση δεν είναι η επιθυμητή μπορεί να γίνει αλλαγή ή προσθήκη άλλου φαρμάκου. Συνήθως η θεραπεία συνεχίζεται για τουλάχιστον έξι μήνες από την υποχώρηση των συμπτωμάτων. Η πρόωρη διακοπή έχει συσχετιστεί με εμφάνιση υποτροπών.

Ψυχοθεραπευτική παρέμβαση

Σε ήπιες  περιπτώσεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της. Σε μέτριας ή σοβαρής βαρύτητας όμως χρειάζεται να συνυπάρχει φαρμακοθεραπεία. Μπορεί να γίνει ατομικά ή να περιλαμβάνει την οικογένεια ή το ζεύγος.

Ηλεκτροσπασμοθεραπεία

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε βαριές καταθλίψεις που δεν ανταποκρίνονται στην θεραπεία με φάρμακα ή σε περπτώσεις που η χορήγηση φαρμάκων έχει αντένδειξη. Είναι ασφαλής μέθοδος, γίνεται παρουσία αναισθησιολόγου, με συνεχή ιατρική παρακολούθηση και έχει καλά αποτελέσματα.

Πολές φορές τεχνικές χαλάρωσης ή βελτίωση των συνθηκών της καθημερινότητας μπορεί να βοηθήσουν.